この書式をそのまま打ち出して、お申し込みください。

クレジット被害対策全国連絡会  御 中

(FAX送信先)03(3357)1788
わかばの風法律事務所 弁護士 小林政秀 宛 
入会申込書

クレジット被害対策全国連絡会の目的に賛同し入会申込します。


送金会費 平成   年   月   日      口分         円

※入会金につき領収書希望の有・無
(送付先住所)





(申込者)住所・電話番号
住所




氏 名





(所属機関・弁護団等)





送金口座
 三井住友銀行銀座支店 (普)3875326
 名義 クレジット被害対策連絡会会計 弁護士 小林政秀